بررسی تاثیر دگزامتازون با دوز بالا در بهبود علایم پانکراتیت حاد

بررسی تاثیر دگزامتازون با دوز بالا (0.5 mg/kg/day, 1mg/kg/day)در بهبود علایم پانکراتیت حاد زمینه: در پانکراتیت حاد صرف نظر از علت آن ، یک پروسه التهابی شروع شده است که پیشرفت آن منجر به نارسایی ارگان های مختلف میگردد، هدف از مطالعه فوق بررسی اثرات ضد التهابی دوزهای بالا و متفاوت دگزامتازون (0.5 mg/kg/day, 1mg/kg/day) و مقایسه نتایج آن با درمان استاندارد در پانکراتیت حادمی باشد. روشها و مواد:در این مطالعه کارآزمایی بالینی تعداد 60 بیمار که طبق معیارهای کلینیکی و پاراکلینیکی مبتلا به پانکراتیت حاد بودند و شرایط ورود به مطالعه را داشتند انتخاب و سپس از همه بیماران معیارهای رانسون و آپاچیπ چک شد و بیماران به 3 گروه مساوی تقسیم شدند. گروه اول تحت درمان با دگزامتازون با دوز mg/kg/day 1 به صورتvі قرار گرفتند، گروه دوم دگزامتازون با دوز mg/kg/day 5/0 و گروه سوم درمان استاندارد دریافت کردند. در پایان مدت زمان بهبود درد شکم، بی اشتهایی ، تهوع و استفراغ، تندرنس شکم، تب ،لکوسیتوز،طول مدت بستری و میزان مورتالیتی،ارزیابی و در بین هر سه گروه ،باهم مقایسه شد . نتایج: معیار رانسون در 48 ساعت اول در گروه دگزامتازون mg/kg1 و mg/kg5/0 و استاندارد به ترتیب 5/1±2/3، 5/2±9/3 و 6/1±3/2 بود (p=0.08) معیار آپاچی در گروه دگزامتازون mg/kg1 وmg/kg5/0 و استاندارد به ترتیب 5/6±13، 9/9±2/17 و 3/5±5/10بود(p=0.08) در دو گروه دگزامتازون mg/kg1 وmg/kg5/0 مدت زمان بهبود درد شکم،بی اشتهایی ، تهوع و استفراغ، تندرنس شکم، تب و لکوسیتوز نسبت به گروه استاندارد به صورت معنی داری کوتاهتر بود (p<0.05) اما این مدت زمانهای بهبود در دو گروه دگزامتازون mg/kg1وmg/kg5/0 تفاوت معنی دار آماری با همدیگر نداشتند (p>0.05)از نظر طول مدت بستری در هر دو گروه دگزامتازون، نسبت به گروه استاندارد کوتاهتر بود(p<0.05) ولی در دو گروه دگرامتازون این تفاوت معنی دار نبود(p>0.05). میزان مورتالیتی در هر سه گروه تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت. نتیجه گیری: بنظر می رسد که استفاده از دگزامتازون با دوز بالا(0.5 mg/kg/day, 1mg/kg/day)در کاهش علایم و طول مدت بستری بیماران مبتلا به پانکراتیت حاد موثر باشد ولی در میزان مورتالیتی پانکراتیت حاد تاثیری ندارد و این یافته ها بین دو گروه دگزا متازون(0.5 mg/kg/day, 1mg/kg/day) از نظر آماری اختلاف معنی داری ندارد. (p>0.05)